成骨性骨转移需要打护骨针吗？没有症状还要打吗？ 专家回答：我们知道，骨保护药(护骨针)是通过抑制破骨细胞来保护骨骼，而骨转移分为成骨性骨转移和破骨性骨转移。 现在仍有不少医生存在这个误区，以为骨保护药只针对破骨性骨转移(如乳腺癌骨转移)才有效，而成骨性转移(如前列腺癌骨转移)不能用，但其实这个观念是不正确的。 从作用机制上来说，肿瘤转移到骨头后，肿瘤细胞会释放更多RANKL刺激破骨细胞啃噬正常的骨头，只要有这个“啃噬”的行动就应该马上使用骨保护药保护骨头，防止骨质继续被破坏。 因此，只要确诊是骨转移，无论是哪种类型的骨转移或者是否有骨痛等症状，建议第一时间使用骨保护药并长期持续规律用药。 知识小课堂 成骨型转移是肿瘤细胞转移到骨头后，在骨头上“违章搭建”，通常呈圆形或椭圆形，有时也呈地图型，侵占原有结构的位置，引发结构紊乱，形成不稳定的“危楼”，容易发生骨相关事件。 有研究表明，成骨性骨转移(前列腺癌骨转移患者)在接受地舒单抗治疗后得到显著获益，相比唑来膦酸，首次骨相关事件(SRE)发生中位时间延迟3.6个月，SRE发生风险降低18%[1]。 此外，因肿瘤细胞导致成骨细胞过度释放RANKL，加速骨质的溶解，还会进一步释放促成肿瘤细胞生长的细胞因子。这一“恶性循环”的过程不仅加速了骨质破坏的过程，还促进了骨转移瘤的进一步增殖。 骨转移的“恶性循环”，肿瘤和骨微环境互相影响 参考文献： 1. Fizazi K, et al. Lancet. 2011;377:813-822.
更多
